Dia Internacional do Homem (19/11) | HPB e sinais de alerta para saúde masculina
19 de novembro de 2024
O iTIND é mais um novo tratamento minimante invasivo para o tratamento dos sintomas urinários relacionados ao aumento benigno da próstata. Se constitui um remodelador prostático feito de nitinol usado para abrir o canal da próstata. Ele é posicionado através do canal da uretra sob anestesia local ou leve sedação. O paciente recebe alta hospitalar para casa no mesmo dia, e após 5 a 7 dias o dispositivo é retirado no próprio consultório, sem a necessidade de o paciente retornar ao hospital. Durante o período que o iTIND fica no canal da próstata, ele exerce uma pressão radial (de dentro para fora), que remodela o canal da uretra, permitindo o fluxo mais fácil da urina.
Os primeiros estudos publicados com o método já possuem um seguimento de três anos. Dos 81 pacientes avaliados inicialmente, 13 (16%) apresentaram recidiva dos sintomas urinários e voltaram a usar medicações (5 casos) ou se submeteram a cirurgia (8 casos). Entre os 50 casos que possuíam dados disponíveis até 3 anos, foi observado uma melhora de 58% nos escores de sintomas urinários e de 114% na força do jato urinário. Nenhum caso de alteração da função sexual ou ejaculatória foi relatado. Estudos com seguimento mais longo e com grupos controle tratados com outros métodos são necessários e estão em andamento.
A. Roehrborn CG, McConnell JD, et al. AUA Guideline on the Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Available at: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/ clinical-guidelines.cfm?sub=bph
American Urological Association, Benign Prostatic Hyperplasia. Available at: https://www.auanet.org/education/benign-prostatic-hypertrophy.cfm
Kadner, G., Valerio, M., Giannakis, I., Manit, A., Lumen, N., Ho, BS, ... & Porpiglia, F. (2020). Second generation of temporary implantable nitinol device (iTind) in men with LUTS: 2 years results of the MT-02-study. World Journal of Urology, 1-10.
Srinivasan, A., & Wang, R. (2019). An Update on Minimally Invasive Surgery for Benign Prostatic Hyperplasia: Techniques, Risks, and Efficacy. The World Journal of Men's Health, 37.
Porpiglia, F., Fiori, C., Amparore, D., Kadner, G., Manit, A., Valerio, M., ... & Barber, N. (2019). Second-generation of temporary implantable nitinol device for the relief of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: results of a prospective, multicentre study at 1 year of follow-up. BJU international, 123(6), 1061-1069.8. Kadner, G., Valerio, M., Giannakis, I., Manit, A., Lumen, N., Ho, BS, ... & Porpiglia, F. (2020). Second generation of temporary implantable nitinol device (iTind) in men with LUTS: 2 years results of the MT-02-study. World Journal of Urology, 1-10.
Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, et.al 3-Year follow-up of temporary implantable nitinol device implantation for the treatment of benign prostatic obstruction. BJU Int. 2018 Jul;122(1):106-112.
Bertolo R, Fiori C, Amparore D, et al. Segunda geração do dispositivo temporário implantável de nitinol para o alívio dos sintomas do trato urinário inferior devido à hiperplasia prostática benigna: resultados de um estudo multicêntrico prospectivo em 1 ano de acompanhamento. BJU Int. 2018 Nov. 1.